Репродуктивная эндокринология

1. Опишите уровни дифференцировки пола и их отношение к развитию половых признаков.

Ранее считалось, что хромосомный пол является детерминантой развития пола, и у громадного большинства детей это соответствует действительности. В некоторых случаях, однако, хромосомный пол и половые признаки явно дискордантны.

1. Какие физиологические процессы способствуют половому созреванию?

Половое созревание начинается после завершения развития гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамус начинает порционно секретировать гонадотропин-рилизинг гормон во время сна, иногда и во время бодрствования. Выделение этого гормона стимулирует секрецию ЛГ и ФСГ, которые, в свою очередь, стимулируют увеличение половых органов и секрецию половых стероидов, циркулирующих в крови, и способствуют развитию вторичных половых признаков.

1. Что такое мужской гипогонадизм?

Мужским гипогонадизмом называют клинический и/или лабораторный синдром, который является результатом недостаточной функции яичек. Нормальные яички имеют две функции: синтез и секреция тестостерона (клетками Лейдига) и выработка семенной жидкости (семявыносящими канальцами).

1. Что такое импотенция?

Классически импотенция определяется как неспособность осуществлять и сохранять эрекцию в степени, достаточной для осуществления полового акта, в 50% и более попытках. Более описательный термин для импотенции - это эректильная дисфункция.

1. Дайте определение гинекомастии.

Гинекомастией называется наличие пальпируемой ткани грудной железы у мужчин.

1. Что такое аменорея?

Аменорея - это отсутствие менструаций. Понятие олигоменорея относится к укороченным, нерегулярным менструациям. Первичная аменорея - отсутствие начала менструаций, в то время, как вторичной аменореей называется прекращение менструаций после того, как менструальный цикл существовал ранее.

Причины

1. Какие гормоны необходимы для лактации?
Эстрогены и пролактин необходимы для продукции молока. Эстрогены способствуют пролиферации клеток и развитию протоков грудной железы. Уровень пролактина резко повышается при беременности, стимулируя дифференцировку долей железы для подготовки продукции молочного белка. Парадоксально высокие уровни эстрогена при беременности тормозят продукцию молока, но спустя 2-3 дня после родов лактация начинается, когда снижается уровень эстрогенов

1. Что такое гирсутизм?

Гирсутизмом называется избыточный рост волос в андроген-зависимых зонах: кончике носа (в ноздрях), над верхней губой, подбородке, на щеках (бакенбарды), ушных раковинах, спине, груди, ареолах, в подмышечных впадинах, внизу живота, на лобке, на передней поверхности бедер. Гирсутизм часто сочетается с нерегулярными менструациями и акне. Гирсутизм следует дифференцировать с гипертрихозом, андро-геннезависимым увеличением роста пушковых волос.

1. Дайте определение бесплодию.

Бесплодие определяется как отсутствие оплодотворения в течение, по крайней мере, 1 года при половых сношениях, без предохранения от беременности. У половины здоровых пар беременность наступает в течение 3 месяцев, у 3/4 - к шестому месяцу, и у 90% - к одному году. Таким образом, нормальная частота плодородности (частоты беременности за 1 месяц) - 20%, другими словами, шанс оплодотворения при каждой овуляции - 20%.

Клинические проявления

1. Дайте определение менопаузе.

Климактерический период, или менопауза, характеризуется прекращением циклической функции яичников Она длится приблизительно 1/3 жизни женщины, занимая переходный период от лет возможного деторождения до последней менструации и распространяется на оставшуюся часть жизни Для отдельно взятой женщины последняя менструация обычно считается началом менопаузы