Заболевание печени и желчных путей

1. Что такое печеночные пробы?
Многие лабораторные тесты можно охарактеризовать как "печеночные пробы". К ним относят такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (ACT), гамма-глутамилтрансфераза(ГТТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), билирубин и белки сыворотки крови (в т. ч. альбумин). Эти тесты также иногда называют функциональными печеночными пробами и печеночными ферментами; однако ни одно из определений не является абсолютно точным.  

1. Какие типы вирусов, вызывающих гепатит, Вы знаете?
В настоящее время выделяют 5 типов вирусного гепатита: А, В, С, D и Е. Все вирусы гепатотропны, т. е. первичное инфицирование происходит в печени. Существуют и другие вирусы, поражающие печень, однако при этом печеночная ткань не является местом первичной репликации вируса и поражения гепатоцитов.  

1. Что такое аутоиммунный гепатит?
Аутоиммунный гепатит — это прогрессирующее воспаление печеночной ткани неизвестной этиологии, характеризующееся наличием антител в сыворотке крови и гипергаммаглобулинемией. При гистологическом исследовании ткани печени выявляется, по меньшей мере, перипортальный гепатит (ступенчатые (частичные) некрозы или пограничный гепатит). Заболевание быстро прогрессирует и может привести к развитию цирроза печени, портальной гипертензии, печеночной недостаточности и смерти.  

1. Что такое первичный билиарный цирроз печени и первичный склерозирующий холангит.
Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ) — это идиопатические холестатические заболевания печени, которые поражают взрослых людей. ПБЦ встречается преимущественно у женщин среднего возраста и характеризуется деструкцией междольковых и септальных (перегородочных) желчных протоков.  

1. Что Вы можете сказать о развитии концепции иммунизации (вакцинации)?
За последнее столетие благодаря замечательным открытиям в области микробиологии достигнут значительный прогресс в лечении и профилактике инфекционных заболеваний. В 1798 г. Эдвард Дженнер впервые опубликовал сведения о применении противооспенной вакцины. Он обнаружил, что люди, получившие прививку и зараженные вирусом коровьей оспы, приобрели невосприимчивость к оспе натуральной. Э. Дженнер назвал данную процедуру вакцинацией.  

1. Могут ли у беременных результаты лабораторных исследований отклоняться от нормы?
Во время беременности результаты большинства лабораторных тестов (в т. ч. и функциональных печеночных проб) остаются в пределах нормы. К немногим исключениям относятся снижение уровня сывороточного альбумина, азота мочевины крови и гемоглобина и повышение в крови уровня а-фетопротеина, лейкоцитов, щелочной фосфатазы (ЩФ) и триглицеридов. Эти изменения быстро исчезают после родов и их не следует считать проявлением каких-либо заболеваний.  

1. Перечислите заболевания печени, при которых могут встречаться симптомы ревматизма.
• Вирусный гепатит. 
• Аутоиммунный хронический активный гепатит.
• Первичный билиарный цирроз печени.
• Гемохроматоз

1. Как часто встречаются лекарственные поражения печени?
В настоящее время известно более 600 лекарственных препаратов, обладающих гепа-тотоксическим действием. Лекарственные поражения печени являются причиной 2-5 % всех госпитализаций по поводу желтухи и 10-20 % всех случаев развития молниеносной формы печеночной недостаточности.  

1. Какие три вида злоупотребления алкоголем приводят к развитию заболеваний печени?
Не секрет, что употребление алкоголя является предпосылкой и основным этиологическим фактором развития так называемых алкогольных заболеваний печени (АЗП). Таким образом, АЗП может возникнуть у людей, употребляющих большое количество алкоголя, у злоупотребляющих алкоголем и у испытывающих алкогольную зависимость.   

1. Каковы наиболее важные особенности сосудистой анатомии печени?
Масса печени составляет 5 % от массы тела взрослого человека. К печени по печеночной артерии и воротной вене поступает 20 % общего объема сердечного выброса. Печеночная артерия отходит от чревного ствола. Она обеспечивает примерно 30 % афферентного кровотока, но доставляет к органу более 50 % кислорода, утилизируемого в состоянии покоя.