Заболевания толстой кишки

1. Как часто встречается рак толстой кишки?
Рак ободочной и прямой кишки является самой частой причиной смерти на Западе и в странах, для которых характерна так называемая "западная диета" с высоким риском возникновения рака толстой кишки (с низким содержанием клетчатки, высоким содержанием белка и животной пищи). В США рак толстой кишки по распространенности находится на третьем месте после рака молочной железы и легких.  

1. Что такое синдром Огилви (Ogilvie)?
Синдромом Огилви называют острый нетоксический мегаколон. Он впервые был описан в 1948 г. у двух пациентов, страдающих метастазирующим раком, у которых развилась дилатация слепой и правой половины ободочной кишки без видимого механического препятствия или воспаления дистальных отделов толстой кишки. С тех пор было описано большое количество подобных случаев, впоследствии объединенных под названием синдрома Огилви.  

1. Как установить диагноз запора?
Обычная частота дефекации у людей в странах Запада варьирует от 3 раз в день до 3 раз в неделю. 95 % здоровых людей укладываются в эту схему. О запоре говорят в тех случаях, когда частота дефекации меньше 3 раз в неделю, дефекация осуществляется с большим напряжением более чем в 25 % случаев, а также у пациентов имеется "овечий кал" (в виде шариков) и чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации. Если эти симптомы продолжаются более 6 нед, говорят о хроническом запоре.  

1. Как часто встречаются дивертикулы толстой кишки? Насколько распространены осложнения при этом заболевании?
На Западе приблизительно у 1/3 населения дивертикулез толстой кишки развивается к 50 годам жизни, у оставшихся 2/3 — к 80-летнему возрасту. В большинстве случаев болезнь протекает без каких-либо клинических симптомов, осложнения же в виде кровотечения или дивертикулита развиваются у 10-20 % заболевших.  

1. У людей каких возрастных групп возможно развитие острого аппендицита?
Острый аппендицит может развиться в любом возрасте, однако пик заболевания приходится на возраст от 15 до 19 лет. В западных странах у 7-12 % людей в течение жизни обязательно возникает приступ острого аппендицита. У мужчин острый аппендицит встречается в 1,3-1,6 раз чаще, чем у женщин. Однако, несмотря на все эти статистические данные, если у пациента возникает острый приступ болей в животе, то вне зависимости от возраста пациента врач должен в первую очередь подумать о возможности острого аппендицита.  

1. Какие симптомы позволяют предположить наличие у пациента колита?
Обычно пациенты с колитом предъявляют жалобы на диарею, причем в каловых массах может быть значительная примесь крови, а также на схваткообразные боли в животе. Кроме того, у пациентов имеются тенезмы (позывы на дефекацию без выделения сколько-нибудь значительного количества каловых масс), которые очень характерны для воспаления прямой кишки. Эпизоды диареи часто будят пациентов среди ночи и могут привести к развитию недержания кала.