Заболевания тонкой кишки

1. Какой Вы знаете лучший скрининговый тест для выявления синдрома жировой мальабсорбции (нарушение всасывания жиров).
Лучшим скрининговым тестом для выявления нарушения всасывания жиров является микроскопическое исследование кала на наличие жиров с помощью суданового красителя. Этот скрининговый тест обладает 100 % чувствительностью и 96 % специфичностью. Образец кала помещают на предметное стекло и смешивают со спиртовым суданом-3 и ледяной уксусной кислотой. Препарат накрывают покровным стеклом и нагревают до кипения.  

1. На основании каких симптомов у пациента можно заподозрить болезнь Крона? Начальные симптомы болезни Крона

1. Чем неспецифический язвенный колит отличается от острого инфекционного колита?
Для неспецифического язвенного колита характерно постепенное начало в течение нескольких недель с прогрессивно увеличивающейся тяжестью диареи и возрастающим количеством крови и слизи в стуле. Однако самым частым симптомом заболевания является длительное существование диареи, начало которой напоминает по клинической картине острую инфекционную диарею. Сигмоидоскопическая картина при неспецифическом язвенном колите может не отличаться резко от таковой при острой инфекционной диарее, вызванной Entamoeba histolytica, Campilobacterjejuni, Shigella, Neisseria gonorrhoeas, Escherichia со/г.  

1. Как часто встречаются опухоли тонкой кишки?
Новообразования тонкой кишки встречаются относительно редко, что само по себе достаточно удивительно, поскольку длина тонкой кишки в среднем составляет приблизительно 6 м, т. е. 75 % длины всего желудочно-кишечного тракта, а площадь поверхности слизистой оболочки тонкой кишки составляет 90 % от площади поверхности слизистой оболочки всего желудочно-кишечного тракта. На долю опухолей тонкой кишки приходится только 1-2 % всех опухолей желудочно-кишечного тракта. Из всех опухолей тонкой кишки, которые обнаруживаются на аутопсии, 75 % являются доброкачественными, тогда как 75 % опухолей, которые сопровождались различными клиническими симптомами и выявлялись на операции, оказываются злокачественными.  

1. Что такое эозинофильный гастроэнтерит?
Эозинофильный гастроэнтерит — это редкое заболевание, характеризующееся эози-нофильной инфильтрацией желудочно-кишечного тракта, приводящей к возникновению соответствующих симптомов. Клинические проявления заболевания зависят от локализации и глубины инфильтрации кишечной стенки эозинофилами. При этом паразитарные и различные внекишечные заболевания, как правило, отсутствуют.  

1. Каков механизм бактериальной колонизации ЖКТ у человека в норме?
В период внутриутробного развития и во время родов ЖКТ стерилен. Бактерии типа Е. coli можно обнаружить в ЖКТ спустя несколько часов после рождения, причем распространяются они в направлении от рта к заднему проходу. Различные штаммы Bacteroides появляются в ЖКТ лишь спустя 10 дней после рождения. К месячному возрасту ребенка состав его кишечной флоры приближается к таковому у взрослого человека. Все бактерии попадают в ЖКТ оральным путем.  

1. Что такое синдром короткой кишки?
Синдром короткой кишки — это заболевание, проявляющееся нарушением всасывания (мальабсорбцией) и возникающее после резекции тонкой кишки. Клинические последствия удаления части тонкого кишечника могут быть самые разные и зависят от множества факторов, таких как длина резецированного участка кишки и соответствующее уменьшение всасывающей поверхности; место резекции (тощая кишка, подвздошная, ободочная или комбинированная резекция); наличие или отсутствие илеоцекального клапана; фоновые заболевания и их обострения, а также адаптационные возможности оставшейся части кишки.